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L'hypothermie thérapeutique du nouveau-né : le traitement majeur de l'anoxie qui peut traduire une erreur médicale lors de l'accouchement
Un traitement pour l'anoxie cérébrale qui peut indiquer une erreur médicale pendant l'accouchement.
- Principes : Après une anoxie subie par un enfant pendant l'accouchement, les cellules atteintes de son cerveau ne meurent pas en même temps : certaines meurent pendant l'anoxie mais d'autres mourront plus tard après un délai de 6 heures ce qui permet d'intervenir par l'hypothermie thérapeutique contrôlée.
- Hypothermie thérapeutique : L'hypothermie thérapeutique empêche la deuxième vague de mort cellulaire (appelée « apoptose ») par une réduction des demandes métaboliques du bébé et une protection contre l'action de certaines molécules toxiques pour le cerveau.
- Quels nouveau-nés ? Le traitement par hypothermie est indiqué pour des nouveau-nés qui présentent (selon des critères précis) une anoxie avérée et une encéphalopathie modérée à sévère.
- Quelles conditions ? L'hypothermie est réservée aux enfants ayant un âge gestationnel de 36 semaines ou plus et un poids de naissance de 1,8 kg ou plus.
- Modalités : L'hypothermie thérapeutique contrôlée du nouveau-né commence avant 6 heures de vie ; elle dure pendant 72 heures ; elle est contrôlée à 33,5°C ; elle peut être appliquée au corps entier ou sélectivement à la tête.
- Efficacité : Pour l'encéphalopathie modérée, l'hypothermie permet une réduction du risque de décès ou handicap de 40%. Pour l'encéphalopathie sévère le bénéfice est moindre.
- Implications : L'hypothermie thérapeutique contrôlée du nouveau-né traduit nécessairement une anoxie cérébrale qui à son tour peut survenir en raison d'une erreur médicale pendant l'accouchement et la naissance.
- A retenir : Si votre enfant a reçu un traitement par hypothermie à la naissance, une consultation chez un avocat spécialiste est opportune et permettra de savoir si les circonstances de sa naissance ouvrent droit à une indemnisation du préjudice subi.