Avocat en droit médical, erreurs médicales, droit de la santé et responsabilité médicale, Dimitri PHILOPOULOS est aussi Docteur en médecine, Ancien interne des hôpitaux et a été inscrit à l'Ordre des médecins avant de devenir Avocat.

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Lien entre IMOC et la faute du gynécologue-obstétricien ou de la sage-femme dans une maternité

Le lien entre d'une part la faute ou la négligence d'un gynécologue obstétricien ou d'une sage-femme et d'autre part une infirmité motrice d'origine cérébrale (IMC), appelée aussi paralysie cérébrale (PC), est un point critique lors de l'expertise médicale ordonné par le juge. Ce lien est analysé selon différents critères tels que la présence des anomalies du rythme cardiaque fœtal, du score d'Apgar bas, de l'acidose à la naissance, de l'encephalopathie néonatale précoce (dans ce cas par hypoxo-ischémie) et des lésions caractéristiques sur l'IRM cérébrale. Le critère de l'acidose, apprécié (entre autre) par le pH d'un prélèvement au cordon ombilical, est particulièrement important car il s'agit d'un critère biologique objectif. Or, des études récentes comme celles de Cahill et coll. et de Yeh et coll. montrent que le pH actuellement utilisé est trop bas si bien que le lien causal n'est pas retenu pour un nombre considérable d'enfants ayant réellement subi un manque d'oxygène à la naissance (anoxie). Le critère du pH ne peut plus être apprécié selon une vision strictement médicolégale puisque les enfants victime d'anoxie cérébrale sont sélectionnés avec le pH pour bénéficier du traitement par hypothermie.